1. Płeć *

2. Wiek *

3. Wybierz placówkę, której dotyczy ankieta: *

4. W jaki sposób zapisałeś się do poradni? *

5. Jak oceniasz łatwość zapisania się na wizytę? *

6. Jak oceniasz zaangażowanie pracowników rejestracji? *

7. Jak oceniasz terminowość realizacji wizyty (czy odbyła się w wyznaczonym czasie)? *

8. Jak oceniasz zaangażowanie lekarza w rozwiązanie Twojego problemu zdrowotnego? *

9. Jak oceniasz zrozumiałość przekazywanych informacji dotyczących Twojego stanu zdrowia, procesu leczenia i zaleceń lekarskich? *

10. Jak oceniasz wyposażenie poczekalni (np. oznakowanie, miejsca siedzące)? *

11. Jak oceniasz czystość w gabinecie, w łazience, w poczekalni? *

12. Jak oceniasz respektowanie praw pacjenta, szczególnych uprawnień i potrzeb przez personel medyczny? *

13. Jakie jest prawdopodobieństwo, że polecisz tę placówkę znajomym lub rodzinie? *